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下面附上一則新聞讓大家了解時事
主動脈瓣膜狹窄 威脅健康更甚癌症?!
:
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
有位六十多歲的林先生在一、兩年前發現走路會喘,為了預防心血管疾病,開始注意飲食保養,但是某天因喘不過氣被家人送急診,被診斷為主動脈瓣膜狹窄引發肺水腫;醫師緊急進行主動脈瓣膜置換才保住性命。林先生家人回想,沒想到常見的走路會喘症狀,居然會是主動脈瓣膜狹窄造成。
胸悶、走路喘不只要防心肌梗塞 主動脈瓣膜退化狹窄更危險
振興醫院心臟血管外科主任張忠毅表示,目前臨床發現,65歲以上約2%有主動脈瓣膜狹窄的問題,80歲以上更高達4%。主動脈瓣膜狹窄的症狀和冠心病類似,患者會出現胸悶、心絞痛、走路會喘,甚至可能會突然暈厥、猝死。
小心! 重度主動脈狹窄存活率低
根據統計,如果主動脈瓣膜狹窄開始有心絞痛,平均存活時間約五年;若發生暈厥現象,存活時間為三年;若已產生心衰竭症狀,平均存活時間只剩兩年。張忠毅主任提醒,當主動脈瓣膜狹窄急性發作時,因為瓣膜無法正常張開讓血液通過,即使在開刀房也可能急救無效。然而,過去置換主動脈瓣膜多是採用正中胸骨切開術,近年的微創手術也需從右胸骨肋間切開6到8公分,讓許多病患卻步。所幸目前有經導管(TAVI)的方式置換瓣膜,可大大減少病人術後的痛苦。
生物性瓣膜選擇多 開口口徑、病人體型及存活年齡先評估
目前心臟瓣膜置換的選擇可分為金屬瓣膜及組織瓣膜,且各有其優缺點。置換瓣膜要考慮瓣膜的有效口徑(EOA)及病人體表面積及年齡大小。同尺寸的人工瓣膜以金屬瓣的有效開口最大,牛瓣膜次之,豬瓣膜則最小。換瓣膜時需要考慮體表面積,有效開口除以體表面積若小於0.85,則表示開口大小不敷使用。經瓣膜置換後的長期研究發現,62%豬瓣膜會因瓣葉撕裂而有急性心衰竭,而牛瓣膜是以瓣膜狹窄而逐漸呈現心衰竭。
此外,置換金屬瓣膜後須終生服用抗凝血劑,組織瓣膜置放後則需服用抗凝血劑3-6個月,服用抗凝血劑時須注意有無服用其他藥物,要避免交互作用。年紀輕的患者,鈣離子代謝旺盛,置換組織瓣膜在體內的退行性變化會較快速,故瓣膜的使用壽命較短。人工瓣膜置換後,若行外科處置,如拔牙、洗牙、切片、手術...等,均要術前使用預防性抗生素,以防止細菌性心內膜炎。
張忠毅主任提醒民眾,正常主動脈瓣膜有三片,但國內部分人口只有雙瓣膜,因開啟方式容易提早退化,可能50歲左右就會出問題,若是在健康檢查時發現為雙瓣膜,注意要減少運動、控制血壓、心跳並定期追蹤檢查,才是維持心臟瓣膜的照護之道。
徒手抓魚吞魚眼 費德勒求生「球拍」成救命鞋
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才剛晉級美國網球公開賽16強的「瑞士特快車」,費爸「費德勒」,跟著生存專家「貝爾」,一起回到了故鄉瑞士,挑戰登上阿爾卑斯山的最高峰,沒想到叱吒球場的費德勒,在荒野也展現超強適應力,不僅跟著貝爾一起生吞魚眼睛,還把摯愛網球拍拿來當成雪鞋,上演前所未有的絕境求生,一起來看東森新聞和Discovery頻道的合作報導。
▼(圖/東森新聞)
貝爾拿出穿上引線的網球,要費爸精準將球鉤上攀岩索道,而世界球王可不是叫假的,費德勒大展控球實力,馬上就挑戰成功,這場冒險終於來到尾聲。歷經一連串挑戰,兩人順利登頂,而貝爾同時也拿出「迷你桌球」,在海拔2,800公尺的阿爾卑斯山和費德勒尬起球技,離開草地的費德勒,在荒野依舊展現傑出適應力,雖然過程驚險但卻令人刮目相看。
(封面圖/東森新聞資料畫面)
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