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停頓五秒！私下溝通兩岸僵局 陳明通微笑：最近沒有
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[新頭殼newtalk] 立法院內政委員會今（8）天邀請陸委會就「港澳台居民居住證」進行業務報告與備詢。藍委江啟臣質問，中國並沒有強迫國人申請居住證，若真的要對台灣有所舉動，也可針對領取台胞證國人有所動作，他話鋒一轉詢問，兩岸僵局，陸委會私下溝通情況，在場氣氛凝重，陸委會主委陳明通停頓五秒後坦言「最近也沒有」。
立法院內政委員會今天邀請陸委會、內政部、法務部、外交部、司法院等單位，就「大陸推行居住證，對我國的影響評估與因應作為；並就限制國民憲法權利之合憲性，以及我國與各國對申領、核發他國類似居住證之制度（限制）比較說明」業務報告與備詢。朝野立委關切居住證限縮公民權的程度，呼籲陸委會應有效管制，並詢問領取居住證是否涉及除籍等問題。
陳明通表示，要求領取居住證的國人需向政府申報，且不得選立委、縣市首長、當職業軍人等機敏公職，而陸委會可透過申報結果，建立備援機制（RESCUE SYSTEM），一旦災難發生，得以快速掌握國人在中國的狀況，再者，也可藉此向國人推廣好的政策。
不過，國民黨立委江啟臣提出質疑，他認為，也許未來拿台胞證也可換護照，因此根本不是拿什麼證，而是國人自己決定要不要拿；兩岸現今相互競逐制度與吸引力，民眾很清楚自己要什麼，最終考驗的是政府有沒有本事與中國談。
陳明通強調，兩岸關係外部環境相當複雜，中美競逐堪稱「空前絕後」，陸委會將嚴肅面對，他再次呼籲，兩岸應多溝通、多了解，一定要坐下來談，這是好的方向。
江啟臣話鋒一轉，美中台關係，兩岸陷入僵局，頂多是你私下溝通，對不對？在場氣氛一片凝重，陳明通一度語塞，五秒後微笑坦承，「最近也沒有」。
江啟臣接著詢問台美溝通狀況，陳明通說，基本上台美溝通非常暢通，今年7月他也受邀到美國，平常美方也多次來台訪問，陸委會也有接待。隨後，江啟臣指出，那種表面的溝通還好，讓站在備詢台的陳明通也忍不住露齒淺笑。
最後，江啟臣詢問，傳出11月美方將在台海軍事展示，是否會對台灣選舉產生影響？陳明通回答，無法評論，選舉行為固然是陳教授的專長，但陳主委無法回答陳教授的選舉專長，大家對此事看法不一，這是一個見仁見智的問題，比如1996年台海爆出飛彈危機、2000年前中共總理朱鎔基的談話，陸委會並不樂見。
別於犬馬，以敬待之：談面對失智症長輩
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作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒
「女兒把我接來一起住，可是我覺得不好啊~」洪老太太面露愁容：「我現在生活反而不方便，我的心裡像刀子插下去一樣難過…」
聽著洪老太太說自己的故事，慢慢理解她為何用這種特殊的語彙描述她的感覺。她認同自己身為客家人所具備「勤勉」、「節儉」的特質，對自我有其強悍的期許，做為一位認真堅強的太太，在先生過世後獨自撫養孩子，要她一下子接受女兒的照顧，似乎還真的不容易。
在門診幫她做了一些基本的認知功能測驗，發現近期記憶明顯受損。老人失智症，依照目前某些診斷標準，已經改病名為「神經認知症」，有一部分的理由是傳達這不是老人專門的疾病，許多年輕人也可能因為各種原因而出現智力的喪失；另一部分的原因，也指出認知能力受損是來自大腦神經的障礙，盡力控制治療引起神經障礙的根本的原因，可以在治療上達到更好的效果。
「我最怕她越來越嚴重，今天忘了自己自哪？哪天會不會忘了我？」話才說完，她的女兒瞬間潸然淚下：「我不希望媽媽出了什麼意外啊。」
我遞上面紙給她女兒，然後轉身對洪老太太說：「老太太呀，妳知道嗎？要是我到妳這個年紀，大概記憶也都會不太好，多少都會需要一些幫忙的。我看好多做子女的，父母老了也不管；妳女兒就不一樣了，應該是妳從小把他們教得很好，所以他們現在知道要盡該盡的孝道吧。給她們一個孝順妳的機會，好不好？」
大家都很熟悉論語裏關於子游問孝時，孔子的回應。子曰：「今之孝者，是謂能養，至於犬馬皆能有養。不敬，何以別乎？」 在面對失智老人時，家屬常常是最痛苦的一群。
長時間照顧病人，卻最常被誤會為小偷；病人走失了，工作得立刻停下來，去警察局領人回家；出現行為障礙時，甚至是會被攻擊的高危險群；和病人有衝突誤會的時候，又得需要承受所有的壓力。儘管有著種種照顧上的困境，她的女兒仍能對失智的媽媽常保孝心，是很難得也很值得尊敬的。
照顧的技巧是，面對不適切的要求時，嘗試轉移他們的注意力；盡可能維持結構性的照顧環境；然後配合把可能導致神經障礙的根本原因控制好，例如洪老太太就必須在藥物、飲食、生活安排上控制好血糖，以避免再次中風，減少失智惡化的可能，就是非常重要的一點。當然，在必要時，讓照顧體系完善的機構接手照護工作，也可以是選項之一。
家屬雖然很辛苦，但只要掌握一些大原則，慢慢練習一些技巧，適度運用一些社會資源，面對失智的長輩，就能別與犬馬，以敬待之。
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