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2018諾貝爾醫學獎》免疫療法成抗癌新突破!血液腫瘤權威:3成病患受惠
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2018諾貝爾生醫獎,由美國免疫學家、德州大學教授詹姆士·艾利森(圖右)和日本免疫學家、京都大學教授本庶佑(圖左)共同獲得。(圖片來源/Nobel Prize Twitter)
2018諾貝爾生醫獎(2018 Nobel Prize in Physiology or Medicine)於10月1日在瑞典揭曉,由美國免疫學家、德州大學教授詹姆士·艾利森(James P. Allison)和日本免疫學家、京都大學教授本庶佑(Tasuku Honjo),因發現透過抑制免疫負調控機制的癌症療法,共同獲得殊榮,他們兩人同時也是2014年首屆唐獎生醫獎得主。
今年70歲的艾利森主要以對T細胞抗原受體複合體、協同刺激分子受體及刺激T細胞的其他分子的研究而聞名;而76歲的本庶佑,於1992年先鑑定PD-1為活化T淋巴細胞上的誘導型基因,這一發現為PD-1阻斷建立癌症免疫治療原理做出重大貢獻,並名列2013年《Science》年度十大科學突破之首。
2012年諾貝爾獎得主、有「IPS細胞之父」的山中伸彌,讚許本庶佑的成就,「相當於當年發現盤尼西林般!」
癌症希望基金會董事長、基隆長庚血液腫瘤科主治醫師王正旭表示,目前免疫療法針對PD-1、CTLA-4免疫抑制因子,治療成功的癌友大約佔2-3成。(攝/陳稚華)
Q4:免疫療法治療過程會有哪些副作用?
目前使用免疫療法療程相當方便,王正旭提到只要患者2-3週到門診打針一次即可,一個半小時左右就能搞定,且副作用相較化療來得低許多,「不過它的副作用也相當多元,對T細胞造成的威脅包括皮膚、腸胃、甲狀腺、腦下垂體、肺部等.......影響其實也不少。」
Q5:目前哪些國家有提供免疫療法?
針對目前使用免疫療法的國家,王正旭表示歐美日韓等已開發國家都開始使用,但醫療補助的部分才是各國傷腦筋的問題,「目前日、韓是採取政府部分負擔的方式,也有國家陸續建立特別單位補助無法負擔龐大醫療費用的患者。」
不過王正旭也表示,其實免疫療法治療過程中,最害怕病人及家屬對於治療結果過度期待,「他們會覺得我花這麼多錢,應該要有最好的效果。但臨床上各種狀況變化真的是莫測......」王正旭也希望在醫療科技進步的同時,民眾能透過更多資訊進而理解醫療仍並非完美,但如果在治療過程中,病患發現對藥物有任何的不適,應儘快跟醫師溝通討論。
但不可否認的是,艾利森與本庶佑的研究,無疑為癌症免疫療法開啟嶄新的階段,也盼望成為癌症患者成功抗癌的新契機。
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賴向823受災者道歉 立委盼落實治水
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【台灣醒報記者劉東皋台北報導】行政院長賴清德25日在立法院提出0823中南部水災之治水機制專案報告,親民黨立委李鴻鈞、周陳秀霞聯合質詢指出,十多年來,台灣編了3000億元的治水預算,但每年仍一再發生重大淹水災情,他們建議治水防災的專業機構應提升層級。賴清德答覆說,「有做還是有效果」;但他仍代表政府向受災民眾表達歉意。
李鴻鈞批評指出,2006年當時行政院提出治水計畫8年800億,並表示執行後就不會再淹水,因此大家當時都不敢刪這筆預算。但雖持續追加預算,依然淹水不斷。連同莫拉克風災復建,至今共花了三千億元左右的經費,卻效益有限。
賴清德則回覆表示,823水災在24小時內,雲嘉南及高屏地區,降雨量達500毫米;48小時內更高達8、900毫米,與莫拉克的雨量相當,遠超過現有設計的24小時250至300毫米的保護標準。但因為過去的治理成效,此次淹水的面積與深度,較莫接克較少、較淺;且主要淹水地區在豪雨過後,在二日內均快速排退水,「治理仍有相當績效」。
隨著極端氣候發生頻率增加,賴清德認為,台灣要建構一個「不伯淹水」具備韌性耐災環境,未來將成立中央氣象署、水資源保育署,透過多元治理方案,推動「逕流分擔、出流管制」,增加防洪耐災能力。
對於賴清德報告中所說,全球面臨極端氣候威脅、引發嚴重災害,表示認同;但對於防災治水仍不斷依據舊有資料庫及傳統的重現期防護標準,顯然已不符合環境變遷所需。包括李鴻鈞、周陳秀霞及隨後質詢的時代力量高路以用立委,都建議治水防災的專業機構應該儘快提升層級。
國民黨立委費鴻泰質詢時表示,防災治水不能什麼都推給「老天爺」。治水應大家捥起袖子來解決。此次水災高雄市至少五千個坑洞,可能代表五千個弊案。他沒有要指責台南和行政院,而是應查明了解,落實治水。
時代力量立委黃國昌則針對滯洪池的興建計畫嚴重落後要求賴清德在公務執行上要真正落實,他指出,滯洪池對防災有其功效;但原訂明年要在各地完成三十二座滯洪池,竟然只有興建七座,還有二十五座未完成,進度嚴重落後。他要求行政院提出檢討報告。賴清德表示,會嚴厲檢討,並責成經濟部查明後提出報告。
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